Wirus brodawczaka u kobiet: obraz kliniczny i metody leczenia

Według statystyk ponad 70% ludzi jest nosicielami wirusa brodawczaka. HPV można słusznie uznać za jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową. Nauka od dawna potwierdziła niebezpieczeństwo obecności wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet. W ginekologii uważa się, że prawie zawsze rakowi szyjki macicy towarzyszy obecność określonych szczepów wirusa brodawczaka. Nosiciele tej choroby stanowią około 40% wszystkich kobiet.

Manifestacja HPV w ginekologii

Wirus brodawczaka ludzkiego w ginekologii pozostaje jednym z najczęściej dyskutowanych problemów medycznych, mimo że sama choroba wirusowa od dawna nie była tajemnicą dla nauki. Szczególnie trudna jest duża liczba szczepów tego wirusa - dziś jest ich ponad sto.

Niektóre brodawczaki są eliminowane niezależnie, podczas gdy inne można przekształcić w raka. Może upłynąć kilka lat od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby. Przejście już pojawiającego się wzrostu do stanu onkologicznego, szczególnie z osłabionym układem odpornościowym, jest możliwe za 3-5 lat.

Wiele osób myli wirusa brodawczaka z objawami opryszczki lub zakażenia HIV, ale jest to dalekie od tego samego, chociaż drogi zakażenia są podobne. Podczas seksu bez zabezpieczenia przenoszonych jest około 40 odmian wirusa brodawczaka. Zastosowanie metod antykoncepcyjnych znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia, ale nie wyklucza go całkowicie.

Wirus brodawczaka w codziennym życiu praktycznie nie ma sposobu na rozprzestrzenienie się w domu. W wyjątkowych przypadkach dziecko może zarazić się chorą matką podczas porodu..

Według statystyk w większości przypadków wirus brodawczaka jest tłumiony przez układ odpornościowy i podczas tego procesu nie występują komplikacje.

Jeśli kobieta nie osiągnęła jeszcze 30. roku życia, taki wynik jest możliwy w 70–80% przypadków. Ale z wiekiem stan układu odpornościowego znacznie się pogarsza, w wyniku czego wzrasta ryzyko raka szyjki macicy.

Nie ma klinicznych objawów zakażenia wirusem brodawczaka. Podejrzenia dotyczące obecności wirusa w ciele zaczynają się pojawiać, nawet gdy na skórze i błonach śluzowych pojawiają się narośla. Jednak te formacje nie są tak niebezpieczne, jak poważne zmiany w nabłonku szyjki macicy.

Musisz być czujny w przejawianiu charakterystycznych objawów, takich jak:

• rozładować z nieprzyjemnym zapachem;
• ból w okolicy miednicy z przejściem do dolnej części pleców;
• utrata masy ciała, ostre bóle głowy, zły stan zdrowia.

Czas trwania inkubacji podczas infekcji wirusowej zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju wirusa. Średnio ten okres dla większości odmian wynosi od kilku tygodni do 6-8 miesięcy. W przypadku zakażenia HPV typu 16 lub 18 może minąć dekada, a nawet dwie, zanim przekształci się w raka szyjki macicy.

W ginekologii wyróżnia się kilka odmian przebiegu choroby:

• utajona postać choroby. Zmiany widoczne dla ludzkiego oka, bez wyposażenia diagnostycznego, nie są obserwowane. Upewnij się, że obecność wirusa jest możliwa tylko w testach laboratoryjnych;
• typ subkliniczny, diagnozę potwierdza się, badając próbki za pomocą specjalnych indykatywnych rozwiązań, które wyraźnie odróżniają zmianę;
• postać kliniczna, którą lekarz może łatwo ustalić podczas badania wzrokowego.

Brodawczak szyjny

Eksperci uważają brodawczaka płaskonabłonkowego szyjki macicy za jeden z najniebezpieczniejszych objawów HPV, ponieważ bardzo często ten nowotwór prowadzi do rozwoju raka. Trudność w zdiagnozowaniu tego typu HPV polega na całkowitym braku skarg pacjentów na początkowym etapie choroby. Dopiero potem pojawiają się uczucie pieczenia i swędzenia narządów płciowych, sąsiednie węzły chłonne znacznie się zwiększają.

Brodawczaki typu 16 i 18 HPV najczęściej występują na szyjce macicy, na błonie śluzowej, w okolicy warg sromowych. Mogą znikać w określonych okresach, a następnie ponownie się pojawiać. Nie ma klinicznych objawów tej choroby, można ją zdiagnozować tylko poprzez badanie ginekologiczne. Podczas badania wzrokowego lekarz może zauważyć, że dotknięta powierzchnia szyjki macicy wygląda na nierówną, gęstość jest nierówna.

Niedawno przeczytałem artykuł, który mówi o NATURALNYM skutecznym lekarstwie na papilit z brodawek i brodawczaków. Za pomocą tego leku możesz NA ZAWSZE pozbyć się brodawczaków i brodawek zarówno WEWNĄTRZ, jak i NA ZEWNĄTRZ.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania żadnej informacji, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić opakowanie. Zauważyłem zmiany po miesiącu: moje brodawczaki zniknęły. Mój mąż pozbył się brodawek w dłoniach w ciągu dwóch tygodni. Wypróbuj go, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do artykułu poniżej.

Pojawienie się brodawczaka płaskonabłonkowego charakteryzuje przejście choroby do stadium przewlekłego, w którym występują zmiany w nabłonku macicy.

Erozja szyjki macicy i brodawczak często występują jednocześnie. Wraz z rozwojem erozji można stworzyć sprzyjające warunki do rozprzestrzeniania się wirusa. Jednoczesny przebieg dwóch chorób zwiększa prawdopodobieństwo przekształcenia patologii w chorobę onkologiczną.

Objawy rozwoju brodawczaka szyjki macicy są bezpośrednio związane z dyskomfortem podczas stosunku płciowego. Ponadto takie nowotwory stanowią przeszkody w normalnym porodzie. Dlatego, gdy brodawczaki pojawiają się w obszarach intymnych, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem i postępować zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami dotyczącymi diagnozy i leczenia HPV.

Cechy przebiegu choroby podczas ciąży

Nie panikuj po wykryciu wirusa brodawczaka, choroba ta nie jest niebezpieczna dla zdrowego płodu. Wystarczy zwracać uwagę tylko na niektóre kluczowe punkty:

1. Gwałtowny wzrost liczby lub wielkości brodawek narządów płciowych, jeśli były one już obserwowane przed ciążą.
2. Jeśli leczenie brodawczaka rozpoczęło się przed ciążą, należy je całkowicie zakończyć, ponieważ ogniska infekcji nowotworowej mogą stymulować rozwój innych, bardziej niebezpiecznych infekcji.
3. Konieczne jest zgłoszenie ciąży prowadzącemu dermatologowi, aby zmienił przebieg leczenia i, jeśli to konieczne, zastąpił leki, których nie powinny przyjmować kobiety w ciąży (najczęściej dotyczy to leków przeciwwirusowych).

Ciąża z reguły prowadzi do obniżenia poziomu odporności, co zmniejsza próg odporności na wszelkiego rodzaju choroby zakaźne. Idealnie, aby chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko przed HPV, musisz zostać zaszczepiony podczas planowania ciąży. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, musisz jak najszybciej wykonać test HPV i zgłosić wyniki lekarzowi, a następnie postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty. W końcu tylko on może dowiedzieć się, czy dziecko jest w niebezpieczeństwie, i wyjaśnić, jakie środki należy podjąć.

Diagnoza wirusa brodawczaka

Stopień patologii trwającego procesu może określić specjalista podczas badania ginekologicznego. Wyraźny przejaw zaostrzenia zakaźnego przebiegu choroby może służyć jako brodawki narządów płciowych znajdujące się na błonie śluzowej. Nawiasem mówiąc, według ekspertów, im bardziej ostry i charakterystyczny jest objaw HPV, tym łatwiej będzie wyleczyć chorobę.

Aby skutecznie leczyć chorobę, konieczne jest jak najdokładniejsze ustalenie jej przyczyn. Aby wykryć HPV, medycyna może zaoferować kilka rodzajów testów:

1. Ogólne badanie zewnętrzne, które pozwala ginekologowi zobaczyć brodawki narządów płciowych, które można zgrupować, wyglądem przypominającym kalafior.
2. W celu dokładniejszego zbadania stanu pacjenta zwykle stosuje się kolposkopię przy użyciu specjalistycznych rozwiązań, które pomagają określić przedrakowe ogniska błony śluzowej. W tym przypadku, przy najmniejszym podejrzeniu, kawałek tkanki z podejrzanego obszaru jest pobierany do biopsji.
3. Analiza jakościowa określająca istnienie cząstek wirusa w ciele to PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy wymazów z okolicy narządów płciowych). Korzystając z tego badania, możesz określić specyficzny genotyp wirusa brodawczaka. Ponieważ celem badań jest wirusowe DNA z unikalnym kodem, badanym materiałem jest krew lub rozmaz z szyjki macicy. Ginekolog i onkolog biorą udział w określaniu wyniku analizy..
4. Najbardziej aktualną oceną sytuacji jest Hybrid Capture Method lub Digene HPV Test. Służy do oceny ilościowej wirusa w ciele pacjenta, innymi słowy, do ustalenia obciążenia wirusowego. Podobnie jak poprzednia metoda, pozwala zaznaczyć typy wykrytych wirusów. Tylko specjalista może szczegółowo odszyfrować ten test.

Jak leczy się HPV w ginekologii??

Tylko na podstawie wyników kolposkopii i analizy biopsyjnej lekarz może zdecydować o metodzie usuwania nowotworów szyjki macicy, możliwe są następujące opcje leczenia:

1. Jeśli zgodnie z wynikami badania nie znaleziono zmienionych komórek, całkiem możliwe jest usunięcie samego kłykcia plus niewielki obszar otaczającej tkanki.
2. Jeśli dysplazja (zmiana w komórkach poprzedzających raka) zostanie naprawiona, wówczas należy usunąć znacznie większy obszar ze znacznym obszarem normalnej tkanki. Często konieczne jest wykonanie lokalnej operacji, aby wyciąć odcinek szyjki macicy niebezpiecznymi komórkami. Średni stopień dysplazji jest dobrze leczony metodami terapeutycznymi. Ciężka dysplazja wymaga operacji.

Usunięcie kłykciny powinno odbywać się wyłącznie w placówce medycznej. Do chwili obecnej można zastosować następujące metody usuwania takich nowotworów:

1. Laserowe usuwanie Metoda jest najczęściej stosowana, ale charakteryzuje się takimi efektami ubocznymi, jak resztkowe blizny i blizny..
2. Krioterapia - kauteryzacja ciekłym azotem.
3. Metoda elektrokoagulacji - nowotwór jest kauteryzowany przez prąd o wysokiej częstotliwości.
4. Usuwanie fali radiowej jest nowoczesną metodą, po której nie ma śladu ekspozycji.
5. Metoda chemicznego zniszczenia i działanie cytotoksyczne na brodawczaki. Ta metoda obejmuje ekspozycję na brodawczaka za pomocą leków, które zawierają zestaw kwasów. Procedura jest dość bolesna, ale jednocześnie bardzo skuteczna. Najczęściej stosowanymi lekami są Ferezol, Kollomak, Solkoderm.

Po usunięciu narośli specjaliści przepisują terapię immunomodulującą i zastosowania środków przeciwwirusowych. Aby pomyślnie zakończyć leczenie, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów.

Celowym środkiem zapobiegawczym jest szczepienie przeciw wirusowi brodawczaka. Szczepienia takie jak Gardasil i Cervarix są szeroko stosowane i skutecznie chronią przed szczepami o wysokiej onkogenności. Aby uzyskać więcej informacji o możliwości zastosowania szczepionek, skontaktuj się z dermatologiem..

Konieczne jest również regularne odwiedzanie ginekologa jako nawyk. Chroniony seks i ustanowione związki monogamiczne znacznie zmniejszają ryzyko infekcji. Lekarze uważają, że im więcej partnerów w życiu kobiety, tym większe ryzyko zakażenia HPV. Szczególnym zagrożeniem jest nawrót choroby. HPV może bardzo dobrze objawiać się ponownie, jeśli wystąpi silny stres lub choroba zakaźna. Aby uniknąć nawrotu, musisz porzucić złe, codzienne nawyki, które osłabiają układ odpornościowy.

Wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet

Wirusy brodawczaka ludzkiego to ponad sto różnych gatunków.

W oparciu o zdolność do aktywowania zmian nowotworowych w komórkach ciała, wszystkie znane wirusy brodawczaka można podzielić na trzy główne typy: nie onkogenne, o wysokim ryzyku onkogennym i o niskim ryzyku onkogennym. Ważne jest, aby zrozumieć, że dana osoba może zarazić się kilkoma typami wirusów jednocześnie..

Nie-onkogenne wirusy brodawczaka nigdy nie spowodują choroby złośliwej.

Wirusy o niskim ryzyku onkogennym powodują pojawienie się wirusowych brodawek na skórze, a także podobne formacje na błonach śluzowych - brodawki narządów płciowych. Te formacje są często nazywane brodawczakami, ale w terminologii medycznej nie jest to akceptowane. W pewnych warunkach mogą prowadzić do złośliwości spowodowanego przez nie procesu, ale zdarza się to stosunkowo rzadko..

Wirusy o wysokim ryzyku onkogennym są bardziej niebezpieczne; pod wpływem różnych czynników mogą wywoływać pojawienie się złośliwego guza. Są przyczyną chorób przedrakowych i raka szyjki macicy, najczęstszego złośliwego guza kobiecego układu rozrodczego w okresie rozrodczym..

W organizmie wirus brodawczaka ludzkiego przenika do nabłonka. Długotrwała obecność wirusa w komórkach szyjki macicy powoduje zmiany, które prowadzą do pojawienia się komórek rakowych. Trwała infekcja powoduje ponad 500 000 przypadków raka szyjki macicy każdego roku. Co więcej, prawie połowa kobiet umiera w ciągu pierwszego roku z powodu późnej diagnozy stadiów choroby III - IV.

Czynniki ryzyka HPV

W jaki sposób przenoszony jest wirus brodawczaka? Główną drogą infekcji jest seks. Stosowanie antykoncepcji barierowej (prezerwatywy) zmniejsza ryzyko przeniesienia, ale nie o 100%. Istnieje również mechanizm przekazywania kontaktu - poprzez uszkodzenie skóry, w kontakcie z zainfekowaną powierzchnią dotknięte komórki mogą przeniknąć do ludzkiego ciała.

Objawy i pierwsze oznaki choroby

Nawet po wejściu do ludzkiego ciała wirus brodawczaka ludzkiego może początkowo wcale się nie objawiać. Wraz ze spadkiem odporności wirus aktywuje się i zaczyna się namnażać. Na tym etapie występują objawy kliniczne.

W przypadku zakażenia HPV o niskim ryzyku onkogennym pacjenci są najczęściej zaniepokojeni dyskomfortem wzrokowym związanym z pojawieniem się brodawek na dowolnej części skóry i błon śluzowych. Te formacje w okolicy odbytu mają nazwę specjalną - brodawki narządów płciowych lub brodawki odbytu. Często towarzyszy im swędzenie skóry. Z reguły są to formacje o różnych odcieniach brązu, o nierównej powierzchni, mogą znajdować się na wąskiej podstawie (nodze).

Pojawienie się brodawek skórnych

Cechą charakterystyczną brodawek i brodawek narządów płciowych jest szybki i wieloośrodkowy wzrost. Obecność pojedynczych brodawek na skórze i błonach śluzowych jest pośrednim objawem zakażenia HPV i wymaga diagnozy.

Większość zakażeń wywołanych przez wysoce onkogenne typy HPV przebiega bezobjawowo. Być może tylko ogólny spadek odporności. Często wirus można wykryć dopiero po pobraniu rozmazu. Jednak przedłużona obecność onkogennego typu wirusa prowadzi do rozwoju patologii przedrakowych, które bez odpowiedniej terapii przeradzają się w proces złośliwy. Powszechnie wiadomo, że we wczesnych stadiach choroby rak szyjki macicy przebiega prawie bezobjawowo, a nawet przy dużym rozprzestrzenianiu się procesu występują określone objawy (wydzielina i nieregularne krwawienie, ból pleców, w okolicy miednicy, w nogach; jednostronny obrzęk nóg)..

Wirusy wysokiego ryzyka onkogennego to HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Najbardziej badane i agresywne są typy 16 i 18; te HPV u kobiet powodują do 70% wszystkich przypadków stanów przedrakowych i rak szyjki macicy.

Rozpoznanie HPV u kobiet

Zidentyfikuj konkretny typ wirusa brodawczaka niezawodnie pozwala na metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, tzw. PCR. Do analizy wystarczy rozmaz z pochwy do probówki ze specjalnym podłożem. PCR to prosta, ale bardzo wrażliwa metoda.

Pozytywny wynik testu HPV 16 i 18 wiąże się z wyższym ryzykiem raka.

Probówka HPV typu Eppendorf

Ważne jest, aby zrozumieć, że zmiany w szyjce macicy często nie są widoczne gołym okiem, dlatego konieczne jest zastosowanie specjalnych metod dodatkowego badania, takich jak kolposkopia i rozmazy z szyjki macicy i kanału szyjki macicy.

Kolposkopia - badanie błony śluzowej szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu.

W tym samym czasie przeprowadzane są 2 testy:

• Test kwasu octowego - test kwasu octowego
• Test Schillera - obróbka powierzchni szyjki macicy roztworem jodu Lugola.

Na podstawie uzyskanych danych ocenia się zadowalający lub niezadowalający obraz kolposkopowy. Badanie to przeprowadza się przy użyciu specjalnej bejcy zgodnie z metodą Papanicolaou, dlatego często można ją znaleźć pod pojęciem testu PAP.

Wykrycie patologicznego typu rozmazu i niezadowalający obraz kolposkopowy są wskazaniami do biopsji podejrzanych ognisk.

Cytologia

Zapobieganie i leczenie

Obecnie aktywnie dyskutuje się kwestię zapobiegania wirusowi brodawczaka ludzkiego..

Pacjenci często pytają, czy istnieje szczepionka na raka szyjki macicy.?

W rzeczywistości taka szczepionka nie istnieje. Nie ma lekarstwa na wirusa brodawczaka, który całkowicie usunąłby wirusa z ludzkiego ciała. Leczony jest tylko wpływ wirusa na komórki organizmu. Stosowane są schematy zawierające leki przeciwwirusowe i immunomodulatory. Same brodawczaki można usunąć chirurgicznie: techniką fal radiowych, koagulacją laserową, a także metodami chemicznego niszczenia.

Wszystkie te rodzaje terapii są aktywnie stosowane na podstawie Narodowego Centrum Badań Medycznych Onkologii im. N.N. Petrova po dokładnym badaniu, badaniu i indywidualnym wyborze leczenia przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Przejście terapii w niewyspecjalizowanej instytucji może prowadzić do rozprzestrzeniania się wirusa na otaczające tkanki uszkodzone w trakcie usuwania dotkniętych obszarów.

Szczepionki przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego

Do tej pory zaleca się stosowanie 2 szczepionek. Za optymalne uważa się szczepienie dziewcząt przed aktywnością seksualną.

Od 2006 r. Stosowana jest szczepionka Gardasil (ryc. 4). Jest to czterowalentna szczepionka, tj. jest skierowany przeciwko HPV typu 6, 11, 16 i 18.

Zalecany cykl szczepień składa się z 3 dawek i jest przeprowadzany zgodnie ze schematem: pierwsza dawka - w wyznaczonym dniu; drugi - 2 miesiące po pierwszym; trzeci - 6 miesięcy po pierwszym. Pełny kurs prowadzi u 99% osób zaszczepionych do wytworzenia stabilnej odporności przez okres co najmniej 36 miesięcy we wszystkich grupach wiekowych. Szczepienia przeznaczone są dla dzieci i młodzieży oraz młodych kobiet w wieku od 9 do 26 lat..

Inną szczepionką jest Cervarix. Utworzony w 2007 roku w celu zapobiegania chorobom wywoływanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego 16 i 18. Pełny cykl szczepień zgodnie ze schematem 0–1–6 miesięcy prowadzi do wytworzenia odporności swoistej u 100% osób zaszczepionych 18 miesięcy po wprowadzeniu ostatniej dawki szczepionki w grupach wiekowych od 10 do 25 lat. Potrzeba ponownego szczepienia nie została jeszcze ustalona.

Szczepionki przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego a) Gardasil b) Cervarix

W niektórych regionach Federacji Rosyjskiej pacjenci są szczepieni za darmo, podczas gdy w innych szczepienia są przeprowadzane na zasadach komercyjnych..

Obserwacja dynamiczna

Do tej pory badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy w Federacji Rosyjskiej są regulowane rozporządzeniem nr 572n Ministerstwa Zdrowia: badania profilaktyczne z badaniami cytologicznymi są przeprowadzane co najmniej raz w roku. Kontrola PCR wydzieliny z pochwy na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego w ramach profilaktycznego badania lekarskiego nie jest zalecana. Jednak zgodnie ze światowymi standardami definicja HPV jest ważnym i integralnym czynnikiem w prognozowaniu choroby szyjki macicy. Zalecane jest pierwotne badanie HPV, podobnie jak badanie cytologiczne nabłonka szyjki macicy. Okres między kolejnymi badaniami u pacjentów z prawidłowym wynikiem testu cytologicznego i ujemnym wynikiem testu HPV wynosi od 1 do 3 lat.

HPV u kobiet - co to jest, objawy, rodzaje, jak jest przenoszony, leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego w ginekologii

HPV występuje u 80% kobiet, co jest bardzo dużą przerażającą liczbą. Ale nie wszyscy wiedzą, co to jest.

Co to jest HPV

HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) jest dobrze znaną chorobą kobiet i mężczyzn. Prawie 8 na 10 kobiet w życiu boryka się z tym problemem. Infekcja jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas może się w żaden sposób nie objawiać, a jej konsekwencje mogą być bardzo niepokojące. Wirus ten może być impulsem do rozwoju raka szyjki macicy.

HPV zwykle infekuje górne warstwy nabłonka, które zaczynają się namnażać z dużą prędkością, co często prowadzi do raka.

Jak przenosi się HPV?

Uważa się, że wirus ten jest przenoszony drogą płciową, a nawet prezerwatywy nie gwarantują pełnej ochrony przed HPV. Ginekolodzy twierdzą, że prezerwatywy zmniejszają jednak ryzyko złapania tego wirusa. Według badań i statystyk epidemiologów często kobiety zarażają się wirusem brodawczaka w ciągu pierwszych 2 lat aktywności seksualnej.

Co więcej, ryzyko zachorowania na HPV u dziewcząt jest mniejsze z wiekiem, czego nie można powiedzieć o mężczyznach. W tej chwili naukowcy wyhodowali prawie 150 rodzajów HPV, które są podzielone na cztery klasy. Przeprowadzono również szereg badań, w wyniku których stwierdzono, że HPV można przenosić drogą krajową. Z powodu tego rodzaju transmisji wirusa osoba nie zdaje sobie sprawy, że jest już nosicielem wirusa HPV.

Objawy HPV u kobiet

Ginekolodzy najczęściej wykrywają HPV u kobiet. Co do tego doszliśmy, powinieneś zapoznać się z objawami. Podstawowymi objawami choroby związanej z tym wirusem są narośle, zarówno na narządach płciowych, jak i na ciele. Ponadto objawy HPV są takie same zarówno dla słabszej płci, jak i dla mężczyzn.

Lekarze twierdzą, że wirus ten jest uważany za bardziej niebezpieczny dla kobiet, ponieważ zakażenie wirusami typu onkogennego może prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy. Najczęściej ginekolodzy rozpoznają brodawki narządów płciowych, które zwykle pojawiają się 2-3 miesiące po wniknięciu do organizmu.

Takie kłykciny najczęściej rosną w okolicy warg sromowych mniejszych i pochwy. Często zdarzają się przypadki, gdy pacjent znalazł takie narośle w odbycie.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na następujące zewnętrzne objawy infekcji wirusowej (ogólne objawy HPV u kobiet):

• oznaki erozji szyjki macicy (cytologia jest pobierana); oznaki dysplazji;
• brodawki narządów płciowych na narządach płciowych;
• brodawczaki znajdujące się w pochwie;
• ostry wygląd lub całkowite zniknięcie brodawek podczas ciąży;
• obecność nowotworów na szyjce macicy;
• ból w okolicy narządów płciowych;
• pieczenie, swędzenie, nietypowe wydzielanie itp..

Diagnostyka

Do diagnozy HPV u kobiet często stosuje się kolposkopię i biopsję, która jest wykonywana, jeśli ginekolog wykryje brodawki narządów płciowych podczas wstępnego badania. Powszechnie znaną metodą diagnozowania HPV jest PCR - jest to badanie, które pomaga ustalić DNA wirusa. PCR może ujawnić rodzaj wirusa i jego stopień w odniesieniu do ryzyka onkogennego.

Typy HPV

Obecnie odkryto prawie 150 gatunków wirusa brodawczaka. Ale wszystkie powodują przerost różnych postaci (proste, kolczaste, płaskie, nitkowate, podeszwowe).

Prosty

Prosty typ HPV jest również nazywany brodawczakiem zwykłym lub wulgarnym. Są uważane za najczęstsze łagodne wzrosty na ciele. Proste brodawczaki początkowo objawiają się jako mała sferyczna grudka, która z czasem ciemnieje i zmienia się w nierówną i szorstką powierzchnię.

Mogą występować w grupach lub w jednym przypadku. Brodawczaki występujące na dłoniach i palcach są zwykle nazywane prostymi naroślami..

Kolczasty

Wskazany typ HPV u kobiet często znajduje się w wargach sromowych. Są to narośla, które wyglądają jak brodawki i zwykle występują w różnych kolorach (od jasnego ciała do czerwonawego).

Mogą być również w odbycie. Ponieważ ten typ HPV należy do grupy typów średnio onkogennych, lekarze zalecają ich leczenie i usuwanie, aby uniknąć ryzyka zachorowania na raka. Metody usuwania takich brodawczaków są bardzo różne: od specjalnego lasera po stosowanie ciekłego azotu.

Mieszkanie

Innym popularnym typem HPV jest płaski kłykcik. W przeciwieństwie do brodawczaków narządów płciowych nie wystają już, ale zajmują wyższą pozycję pod względem potencjału onkogennego. W przypadku wykrycia płaskich kłykciny ginekolodzy natychmiast wysyłają pacjenta do kolposkopii i biopsji.

Ponieważ najczęściej znajdują się na szyjce macicy, ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest bardzo wysokie. W przypadku negatywnego wyniku analizy dysplazji miejsca wzrosty te są natychmiast usuwane.

Nitkowate

Brodawki strzępkowe powstają z powodu HPV, który wnika w ciało przez najmniejsze uszkodzenie skóry. Osoba cierpiąca na nadmierną potliwość i tłustą skórę ma większe szanse na złapanie tego wirusa. Ten typ HPV ma podłużny kształt i najczęściej występuje u kobiet w wieku powyżej 30 lat. Prawie wszyscy starsi ludzie mają tego wirusa. Dzieci nie dostają tego wirusa HPV.

Podeszwowy

Ten typ HPV jako brodawczaki podeszwowe nie jest typem onkogennym. Są to raczej łagodne formacje, które najczęściej znajdują się na stopach. Ludzie z uszkodzoną skórą nóg i cierpiący na miażdżycę szybciej chorują. Łatwiej jest także złapać tego typu wirusa osobie chorej na cukrzycę i żylaki.

Ponadto takie czynniki mogą stymulować rozwój wirusa w ciele:

• Nadmierne pocenie się nóg lub wysuszenie skóry.
• Płaskie stopy i zapalenie stawów stawów stopy.
• Noszenie niewygodnych syntetycznych butów.

Rodzaje HPV u kobiet

Obecnie naukowcy są świadomi istnienia 150 rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego, a prawie jedna trzecia z nich jest uważana za najbardziej niebezpieczną dla zdrowia kobiet.

HPV typ 16

HPV typu 16 należy do grupy wirusów onkogennych. Jest tak powszechny, że diagnozuje się prawie co drugą osobę z HPV. Wirus obniża poziom odporności na początek nowotworów, co jest podstawową przyczyną powstawania zmian skórnych. Sam wirus ulega zniszczeniu w organizmie rok po infekcji. Ułatwia to aktywne działanie ludzkiej odporności..

Biorąc pod uwagę te informacje, lekarze przepisują analizę trzy razy. Jeśli przez rok organizm nie pokonał tego wirusa, eksperci zalecają leczenie różnymi lekami i tabletkami przeciwwirusowymi. Nalegaj również na dodatkowe spożycie witamin.

Typ HPV 18

18. typ HPV jest uważany za wyjątkowo niebezpieczny dla kobiety, która dostając się do ludzkiego ciała, zaczyna aktywnie powodować rozwój nowotworów. Uważa się to za niebezpieczne, ponieważ formacje te mogą ostatecznie przekształcić się w raka. Tylko 3 na 10 zarażonych kobiet są w stanie wyleczyć się z wirusa dzięki silnej odporności..

Proces samoleczenia trwa również prawie rok. W przeciwieństwie do innych typów HPV wirus ten infekuje głęboki obszar skóry.

HPV typ 31

HPV typu 31 jest uważany za niebezpieczny, podobnie jak typy 18 i 16. Ze względu na unikalną strukturę DNA wirus brodawczaka ma specjalny genotyp, który w większości przypadków jest niebezpieczny dla obu płci. Ponieważ słaba odporność kobiet nie radzi sobie z wirusem, brodawczaki działają na skórę i narządy płciowe.

Często zdarza się, że od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może potrwać kilka miesięcy. W tym czasie osoba może nieświadomie zainfekować swojego partnera. Tylko we właściwym czasie, gdy ciało osłabia się, a układ odpornościowy zwalcza inne wirusy, HPV zaczyna się aktywnie namnażać i przechodzić w nowotwory.

Z powodu niepozornego okresu inkubacji w ciele pojawią się komplikacje, których wyleczenie nie będzie łatwe.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko infekcji organizmu:

• Brudna i niepewna komunikacja.
• Stres i nierównowaga hormonalna.
• Inne infekcje w ciele.
• Choroby jelit i żołądka.
• Ciąża i poród.
• Hipotermia i przeziębienie.

HPV typ 33

Wirus taki jak wirus brodawczaka ludzkiego typu 33 jest niezwykle niebezpieczny dla ludzi. Ten typ wirusa jest podstawową przyczyną powstawania nowotworów złośliwych w organizmie. Według statystyk na świecie wysoki poziom chorób onkogennych występuje u osób zakażonych tym HPV. Ale ten wirus nie żyje w ludzkim ciele przez całe życie.

W przeciwieństwie do opryszczki można go leczyć za pomocą leków. Czasami sama ludzka odporność może zniszczyć wirusa. Aby uniknąć powikłań, lekarze zalecają również różne pigułki i zastrzyki podskórne..

Typ HPV 35

HPV typu 35 należy do grupy o średnim poziomie ryzyka onkogennego. Będąc w ciele przez rozwiązłe stosunki seksualne, zaczynają wnikać głęboko w DNA komórek.

Istnieje kilka opcji zachowania wirusa w ludzkim ciele:

• W organizmie sam wirus jest niszczony dzięki silnej odporności.
• Po infekcji wirus pozostaje w trybie uśpienia. Ale jednocześnie nie zapominaj, że dana osoba jest już nosicielem HPV i może zarazić innych.
• Wnikając w ciało, wirus aktywnie rozwija się i namnaża komórki..

Często 35. typ HPV pojawia się u ludzi w postaci brodawek narządów płciowych, które z czasem zajmą dość dużą powierzchnię ciała.

Typ HPV 39

Wirus typu 39 może zarazić osobę w każdym wieku. Wirus nie tylko wywołuje rozwój nowotworów, ale także pojawienie się różnych patologii. Zwykle wpływa na narządy płciowe, a także zjada zdrowe komórki w ciele..

Przejawia się głównie w postaci płaskich, a także brodawek narządów płciowych, które pojawiają się na żeńskich narządach płciowych. Eksperci twierdzą, że obecność płaskich kłykcin wskazuje na rozprzestrzenienie się dokładnie 39 rodzajów HPV.

Typ HPV 45

HPV typu 45 często towarzyszą inne choroby, takie jak opryszczka i chlamydia.

Wskazany typ wirusa przechodzi przez kilka etapów w ciele:

1. Pojawienie się brodawek narządów płciowych na wewnętrznych i zewnętrznych narządach płciowych.
2. Kruszący wzrost warstwy nabłonka wokół odbytu.
3. Wzrost brodawek narządów płciowych na ścianach pochwy.

W przypadku wykrycia wirusa zaleca się leczenie i usuwanie brodawek narządów płciowych.

HPV typ 51

Wirus typu 51 jest znany z wysokiego ryzyka onkogennego. Dziewczyny z erozją szyjki macicy powinny zachować ostrożność przy wyborze partnera, ponieważ zakażenie tym wirusem może wywołać raka.

Typ HPV 52

Wirus brodawczaka typu 52 często występuje u przedstawicieli poniżej 40 roku życia. Częsta zmiana partnerów może zwiększyć zakres ryzyka infekcji. Ginekolog może wykryć obecność HPV podczas wykrywania brodawek narządów płciowych.

Typ HPV 56

HPV typu 56 zwykle wpływa na układ rozrodczy kobiet. Wirus tego typu wywołuje pojawienie się erozji szyjki macicy. Pierwszymi objawami infekcji są pleśniawki lub przeziębienia, które są wynikiem osłabienia układu odpornościowego..

Typ HPV 59

59 typ wirusa brodawczaka ludzkiego określa się jako choroba skóry z ekspozycją na poziomie DNA. Punkt ujemny w stosunku do tego wirusa, lekarze uważają za wysoki wzrost nowotworów onkogennych.

Klasyfikacja HPV pod kątem ryzyka onkogennego

Naukowcy opracowali listę wszystkich typów HPV i sklasyfikowali je według ryzyka onkogennego..

Nie rakotwórczy

Specjaliści nazywają typy HPV, które nigdy nie wywołują rozwoju raka, jako typy zerowego poziomu ryzyka onkogennego. Lekarze odnoszą się do tej grupy od 1 do 5 typów, a także 10, 28 i 49 typów.

Niskie ryzyko onkogenne

Guzy wywołane przez rodzaje niskiego ryzyka onkogennego są niezwykle rzadkie w stadium raka. Eksperci przypisani do typów 6, 11, 13, 32 i 34. Ponadto wymieniona grupa obejmuje typy od 40 do 44 włącznie. Typy 51 i 72 są również uważane za typy o niskim poziomie ryzyka onkogennego.

Średnie ryzyko

Lekarze określają rodzaje średniego ryzyka jako grupę różnych rodzajów wirusów: 26, 30, 35 i 52, a także 53, 56, 58 i 65.

Wysokie ryzyko onkogenne

Wysokie ryzyko onkogenne występuje w takich typach HPV, jak: 16, 18, 31, 33 i 39. Do tej grupy zalicza się 45, 50, 59 i od 61 do 62 typów. Uważa się, że 64, 68, 70 i 73 typy HPV wiążą się z wysokim ryzykiem onkogennym..

Leczenie HPV u kobiet w ginekologii

Leczenie HPV u kobiet obejmuje terapię połączoną, która składa się z leków i operacji. Jest to taka sytuacja, że ​​bez nowoczesnej diagnostyki niemożliwe jest całkowite wyleczenie.

Skuteczna w ich dziedzinie jest diagnostyka PCR, która wymaga pełnego rozmazu. W chwili obecnej w leczeniu HPV istnieje wiele leków i środków ludowej.

Lek

Leki mające na celu radykalne wyleczenie organizmu z wirusa.

Po wykryciu HPV lekarze przepisują całą gamę leków, w tym:

1. Leki na bazie interferonu. Interferon może być sprzedawany w postaci tabletek, różnych kremów i maści. Możesz także znaleźć rozwiązania. Uwzględniono analogi interferonu: „Viferon”, „Intron A”, „Genferon” i „Wellferon”.
2. Stymulatory odporności. Dzięki zwiększonej produkcji przeciwciał przeciwko HPV czas leczenia jest przyspieszony. Znanymi środkami immunostymulującymi są „izoprinosina”, „Kemantan”, „Gepon” i „Immunomax”
3. Leki cytotoksyczne niszczące nowotwory. Leki te obejmują: „Podofyllin” i „Podofilotoksyny”.

Metody ludowe

Metody ludowe obejmują stosowanie przepisów opartych na rzadkich ziołach leśnych:

• Najbardziej znaną metodą jest kompresy z wywaru z glistnika. Uważa się, że miesiąc wystarczy na leczenie. Należy pamiętać, że liczba procedur powinna wynosić około 4-5 razy dziennie.
• Można również nakładać zamrożone kostki lodu na wywar z sznurka i chaga. W ten sposób musisz używać 3 razy dziennie.
• Wywar na bazie mniszka lekarskiego, babki, melisy i skrzypu również pozytywnie wpływa na proces leczenia.
• Ponadto eksperci zalecają zwracanie uwagi na czosnek. Za pomocą czosnku możesz przygotować maść przeciw HPV. Aby to zrobić, po prostu dodaj posiekany czosnek do gęstej śmietany dla dzieci.
• Babcie zalecają zwykłe mydło do prania, ponieważ mydło daje efekt suszenia, po którym usuwa się kłykcina.

Przed użyciem ludowych metod walki należy zachować ostrożność, ponieważ środki ludowe działają lokalnie, podczas gdy wirus jest uśpiony głęboko w ciele.

Sposoby usuwania brodawczaków

Najczęstszym sposobem leczenia HPV jest usunięcie brodawczaków, a następnie stosowanie leków. Ponadto metody usuwania brodawczaków są bardzo różne.

Laserowe usuwanie

Laserowe usuwanie brodawczaka odnosi się do najbardziej skutecznego i bezpiecznego usuwania brodawek HPV u kobiet. Jest to taki rodzaj usuwania, który całkowicie eliminuje możliwość krwawienia i blizn. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna i nie prowadzi do procesów zapalnych..

Operacja

Całkowicie radykalną metodę usuwania uważa się za interwencję chirurgiczną. Za pomocą skalpela chirurdzy po prostu przecinają kłykciny.

Krioterapia

Krioterapia polega na użyciu ciekłego azotu podczas usuwania brodawczaków. Ta procedura ma ogromną wadę - ze względu na niekontrolowaną głębokość narażenia na azot na brodawki narządów płciowych częste są nawroty. Cechą tej metody są również blizny.

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulacja polega na zastosowaniu prądu o wysokiej częstotliwości przeciwko HPV u kobiet, który wypala kłykciny. Ten proces spalania obejmuje koagulację tkanek białkowych, która doskonale walczy z nowotworami. Ta procedura jest zwykle kontrolowana wizualnie..

Wirus brodawczaka ludzkiego agresywnie wpływa na zdrowie kobiet. Wszystkie dziewczyny muszą uważać i przeprowadzać testy na czas, ponieważ wirus może przebiegać bezobjawowo, a jego konsekwencje są bardzo godne ubolewania. HPV często objawia się i rozwija podczas osłabionej odporności.

W przypadku wykrycia wirusa leczenie należy natychmiast rozpocząć, ponieważ może to prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych..

Leczenie HPV powinno polegać na przyjmowaniu leków i miejscowym usuwaniu guzów. Ponadto mile widziane są popularne metody walki z wirusem..

Czy wirus brodawczaka ludzkiego jest niebezpieczny u kobiet w ginekologii

Czy wirus brodawczaka ludzkiego jest niebezpieczny u kobiet w ginekologii

Nieprzyjemne i bolesne odczucia są wiecznymi towarzyszami aktywnej fizycznie i seksualnie kobiety, której brodawczaki znaleziono na powierzchni jej narządów płciowych. Takie wzrosty mogą tworzyć się zarówno na zewnętrznych, jak i wewnętrznych narządach płciowych kobiety.

Brodawczaki mogą występować pojedynczo lub wielokrotnie. Ten problem jest nie tylko estetyczny, ale może również prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak zapalenie, obniżone libido, dysplazja szyjki macicy, bezpłodność, a nawet rak. Jest to główny powód, dla którego należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie wirusa brodawczaka..

Przyczyny brodawczaków

Wirus brodawczaka ludzkiego jest główną przyczyną pojawiania się formacji. Wirus ma wysoki stopień rozprzestrzeniania się wśród światowej populacji. Wynika to z faktu, że wirus brodawczaka bardzo szybko infekuje ciało innej osoby.

Wystarczy krótko skontaktować się ze skórą przewoźnika. Wirus prowadzi do nieprawidłowego podziału komórek nabłonka, co wywołuje pojawienie się brodawczaków.

Następujące czynniki są przyczyną aktywacji HPV:

1. Niestabilne warunki klimatyczne, fluktuacje pogody wywołane zmianą pór roku.
2. Znaczący spadek odporności z powodu chorób w przeszłości lub cech ciała.
3. Ciąża i okres karmienia piersią.
4. Zmiany hormonalne i związane z wiekiem w ciele kobiety.
5. Narażenie na stres, zaburzenia nerwowe wywołane niestabilnością układu nerwowego.
6. Spożywanie doustnej antykoncepcji i innych rodzajów środków antykoncepcyjnych, które implikują ich lokalne umieszczenie w narządach płciowych.
7. Poważny wysiłek fizyczny.
8. Wiele złych nawyków dla zdrowia kobiety: palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i inne.
9. Przyjmowanie antybiotyków lub leków wymagających długotrwałego stosowania.
10. Naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Tkanki nabłonkowe sromu i pochwy są niezwykle wrażliwe i łatwo ulegają uszkodzeniom ze względu na obecność stałego tarcia. Właśnie dlatego infekcja występuje tak łatwo: wystarczy nawet lekkie zranienie lub pęknięcie skóry, aby wirus mógł zostać przeniesiony z nosiciela wirusa brodawczaka na zdrową osobę. Około 30% aktywnych seksualnie kobiet jest nosicielkami HPV. Bardzo rzadko można znaleźć przypadki, gdy choroba rozprzestrzenia się z jednej części ciała na genitalia kobiety. W większości przypadków infekcja występuje z następujących powodów:

• Odbył stosunek płciowy z zarażonymi ludźmi, na genitaliach, na których występuje wzrost;
• Podczas zabiegów ginekologicznych stosowano wyroby medyczne wielokrotnego użytku, które uległy niewłaściwej dezynfekcji;
• Artykuły higieniczne nie są rozdzielane między członków rodziny indywidualnie, na przykład każdy używa jednego ręcznika;
• Kobieta często odwiedza instytucje publiczne, co oznacza ogólne zastosowanie i bliski kontakt z artykułami gospodarstwa domowego. Takie obiekty obejmują baseny, kluby fitness, sauny, łaźnie i inne.

Kobiety, które odbyły stosunek płciowy bez zabezpieczenia, są najbardziej narażone na zarażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Szanse na zarażenie partnera seksualnego w tym przypadku szacuje się na 80–90%. W procesie relacji seksualnych śluzowe powierzchnie genitaliów dwóch osób są w bliskim kontakcie i podlegają silnemu tarciu.

Formacje narządów płciowych: objawy

Głównym objawem wirusa brodawczaka ludzkiego jest oczywiście pojawienie się zmian skórnych na ciele. Brodawki mogą być zlokalizowane w różnych miejscach, ich lokalizacja zależy od gatunku. Brodawczaki są małymi procesami, zwykle nieprzekraczającymi wielkości od 1 do 5 mm.

Mogą być koloru ciała lub odcienia ciemniejszego niż normalny kolor skóry. Najczęściej brodawczaki narządów płciowych i nitkowate występują na narządach płciowych.

Formacje narządów płciowych u kobiet można zlokalizować:

1. W wargach sromowych - małe i duże. Ich występowaniu towarzyszą trudności w zakresie higieny intymnej, prowadzą do rozwoju procesów zapalnych przy noszeniu obcisłej bielizny, a także mogą powodować dyskomfort podczas stosunku.
2. W obszarze łechtaczki. Brodawkom tym może towarzyszyć silna bolesność i zakłócać pełne życie seksualne. Ponadto tego typu towarzyszą trudności w eliminacji formacji, ponieważ łechtaczka jest najbardziej wrażliwą częścią kobiecego ciała.
3. Na łonach. Ten rodzaj brodawczaka jest prawie w stu procentach zakaźny. Jeśli przed innymi brodawczakami znajdującymi się w okolicy narządów płciowych możesz chronić się za pomocą środków antykoncepcyjnych, to prawie nie można uniknąć kontaktu z formacjami łonowymi podczas stosunku płciowego.
4. Na błonach śluzowych pochwy i szyi macicy. Lokalizacja brodawczaków w wewnętrznych jamach układu moczowo-płciowego kobiety może wywoływać problemy podczas zabiegów ginekologicznych, boli, zapala się i krwawi podczas stosunku. Dane edukacyjne są prawie niemożliwe do ustalenia bez badania ginekologicznego: objawy związane z występowaniem brodawczaków można łatwo pomylić z inną chorobą kobiecą. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę nawet na pośrednie objawy manifestacji HPV..

Brodawki narządów płciowych mają wysokie ryzyko złośliwego zwyrodnienia. Może towarzyszyć krwawienie, a także niezależnie usunięte, co zwiększa prawdopodobieństwo infekcji w okolicy narządów płciowych.

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność brodawczaków wewnętrznych:

1. Dyskomfort i ból podczas stosunku.
2. Zdrowie i dobre samopoczucie pogarszają się.
3. Obecność patologicznego wydzielania, któremu towarzyszy ostry zapach.
4. Jeśli z powodu urazu brodawczaków dojdzie do infekcji zakaźnej w wewnętrznych jamach układu rozrodczego, można zaobserwować wydzielanie ropy, krwi lub płynu limfatycznego..
5. Podczas chodzenia i uprawiania sportu występuje dyskomfort.

Podobne objawy wskazują na potrzebę wizyty u dermatologa lub ginekologa.

Leczenie brodawczaka

Leczenie wirusa brodawczaka i samych zmian skórnych można przeprowadzić metodami zachowawczymi i medycyną alternatywną. Wirus brodawczaka ludzkiego nie może być całkowicie wyleczony, ale współczesna ginekologia proponuje procedurę szczepienia przeciwko najbardziej onkogennym typom wirusa brodawczaka. Nie zaniedbuj tej procedury, ponieważ może to znacznie zmniejszyć ryzyko raka szyjki macicy. Następujące leki pomogą zapobiec ponownemu pojawieniu się brodawczaków, a także wyleczyć istniejące:

1. Leki zwiększające odporność. Ta kategoria obejmuje zarówno leki immunomodulujące, jak i różne kompleksy witaminowe, które poprawiają zdrowie kobiet.
2. Środek przeciwwirusowy. Takie leki blokują reprodukcję czynników wirusowych i ich dalszą dystrybucję w ciele..
3. Rozwiązania apteczne promujące suszenie brodawczaków: Solkoderm, Superchistotel, Collomac i inne. Ważne jest, aby pamiętać, że takie preparaty zawierają agresywne składniki, które mogą powodować poważne podrażnienie skóry. Takie leki należy stosować wyłącznie z całkowitą pewnością, że nie spowodują reakcji alergicznej.

Ponadto w obecności małych formacji skuteczne mogą być alternatywne metody leczenia:

1. Olej rycynowy. Trzy razy dziennie muszą smarować obszary dotknięte brodawczakami.
2. Ziemniaki. Niewielką ilość świeżych ziemniaków należy obrać i zetrzeć na małej jałówce. Podobną masę należy nakładać pod bandażem kilka razy dziennie.
3. Kalanchoe. Sok z tej rośliny jest skuteczny w leczeniu wielu patologii skóry. W leczeniu brodawczaków należy go stosować do edukacji do czterech razy dziennie.

Konieczne jest również przeprowadzenie terapii HPV u stałego partnera seksualnego kobiety, ponieważ jednostronne leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu i może spowodować nawrót choroby.

Usuwanie brodawek narządów płciowych

Brodawki mogą być usunięte przez lekarza na oddziale onkologicznym lub specjalistę w salonie kosmetycznym. Duże formacje zaleca się usunąć w specjalistycznej klinice, aby uniknąć niepożądanych powikłań. Powierzenie tego problemu profesjonalistom jest znacznie bezpieczniejsze niż wyeliminowanie brodawczaków w domu.

Istnieją następujące metody natychmiastowego usuwania brodawczaków:

1. Laser. Podczas zabiegu specjalista używa aparatu zdolnego do generowania wiązek laserowych, które niszczą komórki formacji. Przed usunięciem laserowym pacjent przechodzi znieczulenie miejscowe za pomocą lidokainy lub innego środka znieczulającego. Procedura trwa nie dłużej niż kilka minut. Uszkodzony obszar leczy się nie później niż dziesięć dni po usunięciu formacji.
2. Azot. Eliminacja brodawczaków za pomocą ciekłego azotu o bardzo niskiej temperaturze nazywa się kriodestrukcją. Metoda ta polega na zamrożeniu tkanek nabłonkowych brodawczaka i jego późniejszym samozastąpieniu. Zwykle nie wymaga łagodzenia bólu. Procedura jest skuteczna i może być stosowana w przypadku brodawczaków średniej wielkości, jednak taka substancja nie jest odpowiednia do wpływania na formacje znajdujące się na błonach śluzowych narządów płciowych kobiety.
3. Elektrokoagulacja Za pomocą noża elektrycznego można przyciąć brodawczaka do samej podstawy. Ta metoda obejmuje znieczulenie obszaru, na którym znajduje się brodawczak. Dzięki tej procedurze miejsce operacji jest natychmiast kauteryzowane przez to samo urządzenie i na skórze tworzy się mała skorupa, jak przy oparzeniu. Znika po 7-10 dniach, a pod nim tworzy się młoda zdrowa skóra.
4. Usunięcie chirurgiczne. Eliminacja brodawczaków za pomocą skalpela jest rzadko stosowana w formacjach zlokalizowanych na narządach płciowych. Wadą tej metody jest duża inwazyjność: po operacji ryzyko blizn i blizn jest wysokie.

Każda z przedstawionych metod wymaga starannego leczenia uszkodzonego obszaru skóry. Po zabiegu nie można zmoczyć obszaru, na którym znajdował się brodawczak przez około jeden dzień. Ponadto ten obszar skóry należy traktować kilka razy dziennie alkoholem lub roztworem jaskrawej zieleni. Szczególnie na higienę narządów płciowych warto zwrócić uwagę w gorących porach roku..

Co musisz wiedzieć o HPV
i po co to testować
wszyscy powinni to zrobić

Mówiąc o jednym z najczęstszych wirusów przenoszonych drogą płciową.

Tekst: Karina Sembe, Tatyana Rumyantseva

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest niezwykle powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową: od 80 do 90% kobiet doświadcza infekcji HPV przez całe życie. Specyfika wirusa polega na tym, że przez wiele lat może nie objawiać się w żaden sposób, ale ostatecznie może prowadzić do rozwoju chorób narządów płciowych - zarówno łagodnych, jak brodawczaki, jak i złośliwych (w tym raka szyjki macicy).

Według najnowszych danych Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem, częstość występowania nowych przypadków raka szyjki macicy w Rosji wynosi 15,9 na 100 tysięcy osób: jest wyższa niż w Unii Europejskiej, gdzie liczba ta wynosi 9,6, a w USA (tylko 6,6 na 100 tysięcy osób). Każdego dnia w Rosji 17 kobiet umiera na raka szyjki macicy. Biorąc pod uwagę częstość występowania wirusa i powagę ryzyka z nim związanego, postanowiliśmy dowiedzieć się, co należy wiedzieć o HPV, aby się chronić. Co to jest wirus brodawczaka ludzkiego, kiedy nadszedł czas na test, dlaczego nie należy panikować, jeśli masz HPV i dlaczego potrzebujesz szczepienia - szukamy odpowiedzi wraz z ginekologiem, kandydatem nauk medycznych Tatyana Rumyantseva.

Co to jest HPV?

Wirus brodawczaka ludzkiego (lub wirus brodawczaka ludzkiego) infekuje komórki nabłonkowe i przekształca je: komórki zaczynają się dzielić, w wyniku czego powstaje brodawczak (łac. Papilla - „sutek” i gr. Oma - „guz”). Termin „brodawczak” oznacza grupę chorób, których głównym zewnętrznym objawem są brodawkowate narośla, wystające ponad powierzchnię nabłonka. Intensywne namnażanie HPV zachodzi w powierzchniowych warstwach naskórka.

Znanych jest ponad 100 rodzajów wirusa brodawczaka ludzkiego. Typy są rodzajem „podgatunku” wirusa, są oznaczone numerami, które zostały im przypisane podczas otwierania. Grupa wysokiego ryzyka onkogennego składa się tylko z 14 typów: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Te typy wirusów są związane z rozwojem raka szyjki macicy. Mężczyźni zakażeni niektórymi z nich, a mianowicie typami 16, 18, 31, 33, 56, 66 lub 70, są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na raka narządów płciowych. Istnieją również rodzaje niskiego ryzyka onkogennego (głównie 6 i 11): prowadzą one do utworzenia 90% wszystkich brodawek odbytu - brodawek narządów płciowych i brodawczaków - u mężczyzn i kobiet, a także powodują brodawczakowatość oddechową spowodowaną tworzeniem łagodnych guzów w drogach oddechowych.

Brodawki wywołane przez różne typy HPV znajdują się na skórze, błonie śluzowej jamy ustnej, nosa, zatok, gardła, strun głosowych, miedniczek nerkowych, moczowodów, pęcherza i narządów płciowych. Objawy kliniczne zakażenia wirusem brodawczaka zależą od lokalizacji: jeśli brodawczaki skóry twarzy i szyi powodują głównie defekt kosmetyczny, wówczas brodawczaki krtani mogą prowadzić do chrypki głosu, niewydolności oddechowej i brodawczaka moczowodu, aby osłabić odpływ moczu z powodu jego zwężenia. Jeśli chodzi o formacje w okolicy narządów płciowych, które zostaną omówione głównie, niezwykle rzadko stają się złośliwe, ale prowadzą do znacznych defektów kosmetycznych.

Jak duża jest szansa na infekcję?

Wirus brodawczaka ludzkiego przenoszony jest głównie przez kontakty seksualne - narządy płciowe jamy ustnej i odbytu. W 2003 r. Grupa epidemiologów z University of Washington przeprowadziła zakrojone na szeroką skalę badanie czynników ryzyka HPV wśród studentów amerykańskich uniwersytetów i stwierdziła, że ​​większość rodzajów wirusa przenika do organizmu kobiet w pierwszych latach aktywności seksualnej: 40% pacjentów zaraziło się HPV w ciągu dwóch lat od pierwszego kontaktu seksualnego. Wcześniej czy później prawie wszyscy mężczyźni i kobiety zarażą się wirusem brodawczaka: do 90% z nas będzie doświadczać infekcji szyjki macicy i pochwy przez całe życie..

Ale są dobre wieści. Naukowcy z wydziału epidemiologii College of Medicine A. Einsteina w Bronx odkryli, że większość zarażonych kobiet (około 91%) pozbywa się HPV bez interwencji medycznej przez dwa lata. Tak długo trwa naturalny rozwój infekcji spowodowanej przez większość typów HPV, a dwa lata wystarczą, aby ludzki układ odpornościowy całkowicie pozbył się wirusa.

Tak więc, jeśli jakiś czas temu miałeś HPV, a teraz go nie ma, jest to absolutnie normalne. Należy pamiętać, że układ odpornościowy u różnych ludzi działa z różnymi „prędkościami”. Pod tym względem czas na pozbycie się HPV może być różny dla partnerów seksualnych i możliwe jest, że jeden z partnerów ma HPV, a drugi nie. Trwała odporność po infekcji nie powstaje, dlatego możliwa jest ponowna infekcja - zarówno przez tego samego wirusa, z którym już się kontaktowano, jak i przez inne typy.

U kobiet ryzyko HPV zmniejsza się z wiekiem, podczas gdy u mężczyzn pozostaje praktycznie niezmienione przez całe życie.

Jak pokazują badania międzynarodowej grupy naukowców przeprowadzone w 2009 r. W Hiszpanii, ryzyko przeniesienia „wysokiego ryzyka” HPV podczas ciąży i podczas porodu jest stosunkowo niskie (mniej niż 2%) i nawet tych wskaźników nie należy błędnie przyjmować. Znaczna część tego, co znajduje się w pochwie i szyjce macicy, dostaje się do ciała dziecka, ale nie oznacza to, że w wyniku późniejszego procesu zakaźnego dochodzi do pełnej infekcji. Ponadto w tym badaniu stwierdzono, że dzieci urodzone przez matki z ujemnym wynikiem wirusa HPV są dodatnie pod względem HPV, więc kwestia ta wymaga dalszych badań..

Jeśli chodzi o mężczyzn, obecność wirusa tego czy innego rodzaju, według różnych statystyk, wynosi od 30 do 70% (jak widać, wskaźniki „unoszą się”), a także w ramach szeroko zakrojonych badań przeprowadzonych wśród mężczyzn w wieku od 18 do 70 lat w Stanach Zjednoczonych, Meksyku i Brazylii stwierdzono, że połowa z nich ma HPV. Często mężczyzna zakażony HPV jest rezerwuarem infekcji i przyczynia się do większego ryzyka przeniesienia wirusa na kobietę. Aby opuścić ciało mężczyzny, wirus potrzebuje więcej czasu, a najdłuższy wirus HPV jest opóźniony u mężczyzn w wieku od 18 do 30 lat. Naukowcy przypisują to osobliwym zachowaniom seksualnym mężczyzn (zarówno partnerom, jak i mężczyznom). Nawiasem mówiąc, podczas gdy u kobiet z wiekiem ryzyko HPV maleje, u mężczyzn pozostaje prawie niezmienione przez całe życie..

Co jest niebezpieczne HPV

„Wysokie ryzyko” HPV jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do rozwoju raka szyjki macicy i niektórych innych nowotworów dotykających odbytnicy, pochwy i penisa, ale nie powoduje innych problemów związanych z „wysokim ryzykiem” HPV. Wirus brodawczaka ludzkiego z reguły nie prowadzi do nieprawidłowości miesiączkowania ani bezpłodności. Podczas ciąży, ze względu na zmiany hormonalne w ciele kobiety, wzrost brodawek odbytowo-płciowych można przyspieszyć, ale obecność wirusa HPV nie wpływa na zdolność poczęcia i zniesienia płodu.

Związek między HPV a rakiem szyjki macicy nie budzi już wątpliwości: w 99,7% przypadków raka szyjki macicy pacjenci znajdują jeden z rodzajów HPV. Najbardziej niebezpieczne są dwa typy HPV: typy 16 i 18 wywołują 70% przypadków raka szyjki macicy i zmian przedrakowych. Rak szyjki macicy rozwija się tylko wtedy, gdy wirusowi udaje się pozostać w ciele przez długi czas. U zdrowych kobiet wirus wymaga 15–20 lat w organizmie, aby rozwinąć raka szyjki macicy. Proces ten może przebiegać szybciej (za 5-10 lat) u kobiet z zaburzeniami układu odpornościowego. Mówiąc o grupie ryzyka z takimi zaburzeniami, mamy na przykład na myśli kobiety zakażone wirusem HIV, a nie pacjentów o tak zwanej osłabionej odporności.

Od stanu normalnego do raka musi istnieć kilka etapów, które można leczyć. Etapy pośrednie nazywane są dysplazją lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (nowy termin). Możliwe jest wykrycie tych zmian za pomocą badania cytologicznego (najlepiej przy użyciu wspomnianego testu płynnego Rap). W przypadku wykrycia śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy i HPV zaleca się leczenie, które jest procedurą usuwania dotkniętego obszaru - najczęściej za pomocą noża radiowego - a następnie badania histologicznego. Po udanym leczeniu w 95% przypadków HPV nie jest wykrywany, co jest rodzajem sygnału o prawidłowo przeprowadzonej interwencji chirurgicznej.

W jakich sytuacjach warto przystąpić do testu HPV

Jeśli będziesz testowany pod kątem „wysokiego ryzyka” HPV do 25 lat, warto pamiętać, że w tej chwili istnieje bardzo wysokie prawdopodobieństwo wykrycia wirusa, który wkrótce opuści ciało samo z siebie. Z tego powodu nawet laboratoria w USA, w których problem HPV jest traktowany bardzo poważnie, zaleca się przystąpienie do testu po 25 latach. W tym samym czasie młode dziewczyny poniżej 18 roku życia, które już prowadzą aktywne życie seksualne, ginekolodzy nadal zalecają badanie na obecność HPV.

Niektórzy lekarze twierdzą, że kobiety po 25-30 roku życia, aby przeprowadzić analizę, mają sens w połączeniu z badaniem cytologicznym (test Pap). To prawda, że ​​amerykański Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) zaleca zrezygnowanie z niego podczas przeprowadzania wstępnego testu HPV, w tym rodzajów „wysokiego ryzyka”. W przypadku wykrycia „wysokiego ryzyka” HPV, a badanie Pap wykazuje zmiany na poziomie komórkowym, sytuacja ta wymaga szczególnej uwagi. Analiza HPV jest również konieczna po leczeniu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy, stanów przedrakowych lub raka szyjki macicy.

Często wirus opuszcza ciało samodzielnie, ale kontroluje
wciąż potrzebne

Do tej pory nie zaleca się testu HPV dla mężczyzn. Jedyną potwierdzoną metodą analizy jest badanie przesiewowe kobiet pod kątem raka szyjki macicy, to znaczy badanie wszystkich kobiet zagrożonych, z których większość nie wykazuje objawów. Takie testy nie działają w celu wykrycia raka związanego z HPV lub brodawczaków narządów płciowych i brodawek narządów płciowych u mężczyzn. Badania przesiewowe w kierunku raka odbytu również nie są zalecane dla mężczyzn: potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia jego skuteczności w zapobieganiu rozwojowi choroby. Niemniej jednak niektórzy eksperci zalecają coroczne badania przesiewowe jako analne testy Pap dla mężczyzn uprawiających stosunek homoseksualny, a także dla mężczyzn zarażonych wirusem HIV, ponieważ według statystyk przypadki raka odbytu są częstsze wśród tych grup.

Czy HPV można wyleczyć?

W tej chwili nie ma skutecznego leczenia mającego na celu zniszczenie wirusa brodawczaka w ludzkim ciele. Światowa medycyna dostarcza wielu argumentów za zastosowaniem immunomodulatorów w leczeniu objawów HPV - płaskich brodawczaków i brodawek narządów płciowych, a także raka związanego z HPV. Należy jednak odróżnić go od prób zwalczania samego wirusa: wiele krajowych immunostymulatorów i immunomodulatorów przepisanych w Rosji do tych celów nie jest znanych w innych krajach. Istnieją również leki produkowane za granicą, ale stosowane są tylko w Rosji i wielu innych krajach WNP. Ponadto w wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia nie ma takich metod leczenia, a ich skuteczność kwestionuje rosyjskich lekarzy..

Leczenie chorób wywołanych przez HPV - zarówno brodawczaków, jak i wspomnianej wcześniej nowotworu, raka przedrakowego lub raka szyjki macicy - można i należy przeprowadzać metodami chirurgicznymi: za pomocą lasera, noża radiowego, ciekłego azotu (kriodestrukcja) lub słabego prądu elektrycznego (diatermocoagulacja). Taktyki leczenia zmian szyjki macicy są określane za pomocą kolposkopii i biopsji, aw przypadku komórek atypowych (neoplazja) większy obszar jest usuwany przy wychwytywaniu normalnych tkanek, aby uniknąć ryzyka uszkodzenia. Łagodne kłykciny i brodawczaki o różnej lokalizacji (na przykład na zewnętrznych narządach płciowych) należy usunąć nie tylko ze względów kosmetycznych, ale również w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia partnera lub partnerów.

Jeśli pacjent z HPV nie ma dolegliwości, brodawczaków lub zmian w szyjce macicy, a dane z badania Pap nie stawiają pytań, procedury leczenia nie są potrzebne - wystarczy raz w roku przeprowadzić analizę i monitorować stan szyjki macicy. Często wirus sam opuszcza ciało. Nawet jeśli wirus nie zniknie, nie oznacza to, że z pewnością doprowadzi do rozwoju nowotworu lub raka szyjki macicy, ale kontrola jest nadal konieczna. Leczenie partnerów seksualnych nie jest wymagane, chyba że obaj partnerzy mają brodawczaki narządów płciowych. Jeśli chodzi o zapobieganie, stosuje się prezerwatywy (choć nie zapewniają one absolutnej ochrony), a także bardziej niezawodną metodę - szczepienia.

Jaka jest szczepionka przeciwko HPV na świecie i w Rosji

Obecnie istnieją szczepionki, które chronią przed 16 i 18 typami HPV, jedna z nich chroni również przed 6 i 11 typami. Typy 16 i 18 są odpowiedzialne za 70% przypadków raka szyjki macicy, dlatego ochrona przed nimi jest szczególnie ważna. Ginekolodzy z Bostonu, dr Carey P. Braaten i Mark R. Laufer zwracają uwagę na potrzebę szczepienia i stwierdzają, co następuje: biorąc pod uwagę, że większość z nas zaraziła się HPV podczas pierwszego stosunku płciowego, idealny czas na szczepienie jest zanim zaczniemy uprawiać seks.

Społeczeństwo się rozwija, a młodzież staje się bardziej zrelaksowana. Według badania 7,4% amerykańskich nastolatków uprawiało seks do 13 roku życia, a przed ukończeniem studiów ponad 60% młodych ludzi uprawia seks, a
20,3% nastolatków potwierdza, że ​​do tej pory mieli już więcej niż czterech partnerów. Po zatwierdzeniu stosowania szczepionki Gardasil w Stanach Zjednoczonych w czerwcu 2006 r. FDA zaleciła je dziewczętom i kobietom w wieku od 9 do 26 lat..

Szacuje się, że powszechne szczepienia i regularne badania przesiewowe co trzy lata zmniejszą śmiertelność z powodu raka szyjki macicy o 94%. Rutynowe szczepienia stosuje się w ponad 55 krajach świata, w tym w USA, Kanadzie, Australii, Francji, Niemczech, Szwajcarii, Norwegii. Niestety Rosji nie ma jeszcze wśród nich. Uczciwie zauważamy, że od 2008 r. Wdrożono kilka regionalnych programów szczepień przeciwko HPV, w szczególności w regionach Petersburga, Moskwy i Smoleńska oraz Okręgu Autonomicznego Chanty-Mansiego. Dwie szczepionki zostały zarejestrowane w Rosji: wspomniany czterowartościowy Gardasil (chroni przed czterema typami HPV) i dwuwartościowy Cervarix (chroni przed dwoma typami), podczas gdy żaden z leków nie jest pozyskiwany centralnie przez państwo, ponieważ szczepienie przeciw HPV wciąż nie jest uwzględnione do krajowego kalendarza szczepień.